Ligamentotómia je chirurgický zákrok na excíziu závesného väzu penisu, ktorý vedie k zväčšeniu dĺžky orgánu. Vykonáva sa iba podľa indikácií a hlavnou vecou je, že dĺžka penisu je v čase vzrušenia menšia ako 12 cm.
Chirurg môže urobiť rez v miešku alebo pozdĺž pubis, ale prvá možnosť sa považuje za menej nebezpečnú. Počas rehabilitácie musíte každý deň nosiť extender - špeciálne zariadenie na predĺženie penisu. Konečné výsledky možno posúdiť až 6-10 mesiacov po operácii.
Náklady na ligamentotómiu sa pohybujú od 330-2800 USD a závisia od cenovej politiky kliniky, poskytovaných služieb a poskytnutia extenderu mužovi.
Ligamentotómia - čo to je?
Ligamentotómia je operácia na zväčšenie dĺžky penisu, ktorej podstatou je excízia závesného väzu. Takmer v každom prípade muži zaznamenávajú zväčšenie penisu o najmenej 2 cm, ale takáto chirurgická intervencia nie je vhodná pre každého - existujú jasné kontraindikácie.
Samotná operácia nevedie k okamžitému zvýšeniu dĺžky penisu, pacient musí počas rehabilitačného obdobia neustále používať predlžovač - orgán sa natiahne až po 6-10 mesiacoch.
Indikácie na použitie
Ligamentotómia sa vykonáva na žiadosť muža, hlavnou indikáciou pre manipuláciu je dĺžka penisu do 12 cm v stave maximálneho sexuálneho vzrušenia. Tento problém je najčastejšie spojený s anatomickými znakmi štruktúry vrodeného orgánu - mikropenisu. Existujú však aj iné priame indikácie na excíziu závesného väzu:
- progresívna kavernózna fibróza (kavernózne telieska penisu sú nahradené spojivovým tkanivom);
- utrpel zranenia, ktoré viedli k zníženiu dĺžky penisu;
- diagnostikované Klinefelterove a Kallmanove syndrómy dedičného pôvodu;
- nesprávne umiestnenie uretrálneho otvoru (hypospadias);
- úplné alebo čiastočné rozdelenie hornej steny močovej trubice (epispadias);
- Peyronieho choroba, čo je závažné zakrivenie penisu.
Kontraindikácie
Ligamentotómia má jasné lekárske kontraindikácie pre:
- infekčné choroby genitourinárneho systému;
- veľkosť penisu je viac ako 12 cm v stave vzrušenia;
- kožné patológie s lokalizáciou symptómov v perineu, slabinách;
- nestabilita psycho-emocionálneho pozadia (tento stav musí potvrdiť psychoterapeut).
Chirurgovia odmietajú vykonať operáciu, aj keď je dĺžka penisu 12 cm a neprináša fyziologické uspokojenie, pričom psychická spokojnosť je na správnej úrovni.
Infekčné ochorenia a kožné lézie sa považujú za podmienené kontraindikácie. Lekári najskôr vykonajú terapiu, dosiahnu úplné uzdravenie alebo zavedú chronickú formu patológie do štádia stabilnej remisie a až potom môže byť mužovi povolená operácia.
Aké výsledky môžete očakávať pred a po ligamentotómii?
Pred a po ligamentotómii vyzerá penis radikálne inak - zvyčajne sa jeho veľkosť zväčší o 3-5 cm, ale výsledok môže byť menej „výrazný". Na dosiahnutie požadovaného účinku musí muž prísne dodržiavať všetky odporúčania lekárov:
- absolvovať úplnú prípravu - vykonanie testov, vyšetrenie kardiológom a andrológom, návšteva psychoterapeuta atď.
- liečiť ranu počas rehabilitačného obdobia;
- odmietnuť pohlavný styk na určité obdobie;
- pravidelne používajte extender - zariadenie na naťahovanie penisu.
Ligamentotómia: cena
Cena operácie ligamentotómie je pomerne vysoká, čo je významnou nevýhodou metódy zväčšovania dĺžky penisu, ale zároveň sa považuje za najúčinnejšiu, na niektorých klinikách dokonca zaručujú maximálny výsledok.
Výhody a nevýhody operácie ligamentotómie
Operácia ligamentotómie má svoje výhody:
- bezpečnosť zákroku, pretože nejde o rekonštrukciu penisu, ale o jeho plastickú operáciu;
- použitie lokálnej anestézie namiesto celkovej anestézie počas operácie;
- minimálna pravdepodobnosť komplikácií a vedľajších účinkov;
- nie je potrebné implantovať podporné zariadenia do penisu;
- schopnosť okamžite zväčšiť šírku penisu počas manipulácie;
- trvanlivosť výsledku.
Niektorí odborníci sú však kategoricky proti ligamentotómii, pretože má veľa nevýhod: náklady na prácu chirurga sú príliš vysoké, potreba zdržať sa sexuálnych vzťahov na niekoľko týždňov (niekedy mesiacov), vysoká pravdepodobnosť krvácania už počas rehabilitácie obdobie, dlhé zotavenie pred dosiahnutím požadovaného výsledku.
Príprava na zväčšenie penisu ligamentotómiou
Pred predpísaním zväčšenia penisu pomocou ligamentotómie sa pacient musí pripraviť a najprv vyšetriť na zistenie kontraindikácií; sú predpísané:
- všeobecná analýza moču, bakteriálna kultúra;
- biochemické a všeobecné krvné testy;
- alergický test na určenie reakcie tela na antibiotiká;
- ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
- elektrokardiogram, kontrola krvného tlaku;
- rentgén hrude.
Okrem toho musí muž navštíviť psychológa, aby odborník mohol identifikovať mentálne abnormality - sú absolútnou kontraindikáciou manipulácie.
V rámci prípravného obdobia je mužovi predpísané:
- prestať piť alkoholické nápoje aspoň 24 hodín pred plánovaným termínom zákroku;
- prestať jesť a piť 6 hodín pred operáciou;
- vylúčiť akékoľvek lieky zo skupiny antikoagulancií 3 dni pred ligamentotómiou;
- oholiť oblasť slabín;
- ráno pred zásahom sa osprchovať.
Ako sa predlžovanie penisu vykonáva ligamentotómiou?
Predĺženie penisu počas ligamentotómie sa vykonáva podľa jasného algoritmu:
- Muž je umiestnený na gauči.
- Anestéziológ robí svoju prácu - dáva spinálnu anestéziu.
- Sleduje sa stav pacienta – či je nevoľnosť alebo zvracanie, meria sa krvný tlak, kontroluje sa citlivosť v oblasti pod krížovou oblasťou.
- Chirurg urobí rez a prstami nahmatá väzivové väzivo a ihneď ho prereže skalpelom.
- Pomocou prstov natiahnite penis na maximálnu možnú dĺžku (individuálny indikátor).
- Rez sa zašije a na operačnú ranu sa aplikuje sterilný obväz.
Najčastejšie sa štandardný priebeh operácie mení, ak je potrebné súčasné zväčšenie šírky penisu. Okrem toho môže lekár použiť rôzne typy excízie väziva - cez pubis alebo miešok.
Excízia v oblasti scrotalu
Vlastnosti ligamentotómie excíziou v oblasti miešku:
- chirurg prereže hornú časť semenného vaku a okamžite roztlačí mäkké tkanivo;
- Po jednom reze má lekár prístup k celému väzivovému aparátu;
- väzivo praku je prekrížené;
- vyreže sa závesné väzivo.
Tento spôsob manipulácie sa považuje za najbezpečnejší a má tiež jasné výhody:
- Pracovný čas lekára sa skráti na 10 minút (v niektorých prípadoch až na 20 minút);
- po úplnej rehabilitácii nie je žiadna jazva;
- trauma mäkkých tkanív je minimalizovaná;
- Po operácii pacient necíti prakticky žiadnu bolesť.
Excízia v oblasti mieška umožnila vykonať ligamentotómiu u tých mužov s nadváhou - štandardná operácia sa nevykonáva, ak je veľké množstvo tukového tkaniva.
Pitva vo verejnej oblasti
Táto metóda sa považuje za klasickú, lekár urobí rez na ohanbí, čo mu uľahčuje prácu - otvára sa pole na voľnú izoláciu a excíziu závesného väzu. Ale ligamentotómia v pubickej oblasti má veľa nevýhod:
- aj po úplnej rehabilitácii zostávajú na ohanbí veľké jazvy, ktoré sa neskôr premenia na hrubé jazvy;
- mäkké tkanivá sú vážne zranené, čo zvyšuje rehabilitačné obdobie;
- je nemožné vykonať operáciu u mužov s veľkým množstvom tukového tkaniva;
- po zákroku nemôže penis zaujať presnú polohu smerom nahor v momente vzrušenia v dôsledku stlačenia tkaniva jazvou.
Operácia na zvýšenie dĺžky penisu s disekciou v ohanbí trvá najmenej 60 minút.
Zotavenie po endoskopickej ligamentotómii
Endoskopická ligamentotómia zahŕňa dlhé obdobie rehabilitácie, počas ktorej:
- nosenie predlžovača - špeciálneho zariadenia, ktoré je možné nosiť až druhý deň po operácii;
- dodržiavanie dĺžky nosenia predlžovača - prvé dni nie viac ako 2 hodiny v rade, postupne zvyšujte toto číslo na 8 hodín;
- musíte sa zdržať pohlavného styku najmenej 2 týždne;
- mali by ste prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby ste sa vyhli infekcii;
- pacient by mal pravidelne navštevovať lekára, aby sledoval zotavenie;
- vymieňajte obväz na operačnej rane trikrát denne.
Muž má prísne zakázané aplikovať na stehy masti, krémy a akékoľvek lieky, ktoré nepredpísal ošetrujúci lekár. Pacient by sa mal zdržať fyzickej aktivity po dobu 4 týždňov, potom by mala byť extrémne mierna.
Možné komplikácie
Najčastejšie komplikácie po ligamentotómii sú:
- zmeny v sexuálnych schopnostiach muža - za to môže výlučne chirurg;
- prítomnosť silnej bolesti počas obdobia zotavenia;
- opuch a hematómy v perineálnej oblasti, ktoré samy zmiznú 4-6 dní po operácii;
- infekcia operačnej oblasti;
- krvácanie - vina padá na pacienta, ktorý nedodržiava pravidlá rehabilitácie.
Ak sa do operačnej rany zavedie infekčné činidlo, potom je možný proces hnisania, tvorba zrastov a progresia zápalu v tkanivách semenníkov a ich príloh (orchiepididymitída).
Účinok pre pacientov
Pacient môže zhodnotiť konečný výsledok ligamentotómie až 6-10 mesiacov po operácii, kedy sa priebeh nosenia extenderu končí a nárast dosahuje maximum. Dĺžka penisu sa zvyčajne zvyšuje o 2 až 7 cm, všetko závisí od individuálnych charakteristík mužského tela a anatomických vlastností štruktúry penisu. Ale takmer každý pacient tvrdí zlepšenie kvality sexuálneho života.
Ligamentotómia je najúčinnejšou metódou zväčšenia dĺžky penisu, ktorá zahŕňa operáciu a dlhú rehabilitáciu. Ak pacient prísne dodržiava odporúčania lekára a správne používa extender, výsledky budú určite pozitívne.